Близится катастрофа: мы будем умирать рано и скоропостижно. Причина? Эпидемия ожирения. Она уже поразила Россию. Как ей противостоять? И только ли в неправильном питании дело? Об этом корреспондент «Собеседника» расспросила ведущего генетика и биоинформатика Национального центра генетических исследований РФ Алину Левину.
«Мы не собаки»
Справка:
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ожирением в мире страдают более 2 миллиардов взрослых старше 18 лет. В России, по данным Министерства здравоохранения, ожирением болеет треть населения. С 1990 по 2022 год уровень ожирения среди детей и подростков в стране увеличился в четыре раза. Среди мужчин – в три раза, среди женщин – в два.
– Алина Баратовна, давайте определимся: в наборе веса главную роль играет генетика или все-таки неправильное питание?
– Наш организм предрасположен эволюцией откладывать жир про запас. Что спасало в голод далеких предков? Именно жировые отложения. Сейчас полно еды. Но эволюция не поспевает за быстро меняющимся миром. И организм по привычке откладывает жир «на всякий случай».
– Получается, генетика ни при чем?
– Она лишь обуславливает предрасположенность к набору веса. Какого-то одного гена полноты не существует. У нас примерно 200 генов, которые ассоциированы с ожирением. Из-за поломок в некоторых повышается риск набора веса. Но основная причина – неправильный образ жизни.
– Чуть подробнее о генах, пожалуйста.
– Поломки в генах FTO и MC4R резко повышают риск ожирения. Ген FTO регулирует количество гормонов насыщения – лептина и грелина. В норме мозг подает сигнал о сытости. Но если этот ген сломан, сигнал придет позже – и человек переест. Еще один ген, MC4R, отвечает за подавление чувства голода после еды. Если поломка в нем, то чувство сытости проходит быстро и человеку постоянно хочется перекусить. Такое состояние наблюдается почти у 5% россиян. Риск ожирения повышается, если у ребенка есть хотя бы один родитель, страдающий ожирением.
– Получается, если мама (отец) – с лишним весом, чадо обречено на издевки вроде «жирный, жирный, поезд пассажирный…»?
– Тут надо понять, почему у мамы проблема с весом. Может, с генетикой все хорошо, а она просто заедает стресс от усталости? Но если генетически ребенок предрасположен к лишнему весу, то его необходимо учить правильным пищевым привычкам. А у нас как? Сына или дочку поощряют шоколадкой или ведут в кафе. Став взрослым, он так же поощряет сам себя и в будущем – своих детей. Но еда не должна быть поощрением! Мы не собаки. Еда – это потребность организма, и только. А слишком сильное пристрастие к пище – это, как правило, компенсация депрессии, дешевый способ заработать гормон радости дофамин. Существуют любопытные исследования, при которых неблагоприятная наследственность была выявлена у 63% людей с ожирением. Зато 97% обследованных с ожирением просто калорийно питались и мало двигались. Вывод: даже без опасной генетики вы наберете вес, если переедаете и не шевелитесь.
Справка:
Люди с поломкой в определенных генах имеют до 10–15 кг лишнего веса по сравнению с людьми без поломки.
Жир жиру рознь
– Что же такое ожирение? Как понять: перешла я черту или нет?
– Это легко вычислить по индексу массы тела (ИМТ). Вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если ИМТ 25–30 – это избыточный вес. 30–35 – ожирение 1-й степени. 35–40 – ожирение 2-й степени. И более 40 – ожирение 3-й степени. Правда, в этом тесте не учитывается возраст и особенности обмена веществ (метаболизм). Более точный тест: измерить объем икр и сложить данные. Сумма должна быть равна (или больше) объему талии. Это норма. Показателем лишнего веса считается талия у мужчины более 94 см, у женщины – более 80 см.
– Ну толстый, и что? Почему ожирение опасно?
– Когда-то считалось: жировая ткань – пассивная единица и не имеет физиологической функции, кроме теплоизоляции. Сегодня на жир медики смотрят иначе. Выделяют три вида отложений. При андроидном (мужском) типе скопления жира сосредоточены на животе. При гиноидном (женском) типе – на уровне бедер, ягодиц. При смешанном – жир равномерно распределяется по разным частям тела. Самое опасное – абдоминальное ожирение, когда жир скапливается на животе и талии (его называют висцеральным от «висцеро» – «орган»). Брюшная полость буквально заполняется жиром. Желудок, поджелудочная железа, селезенка, печень «тонут» в нем. И жир резко тормозит работу органов. Такой жир бывает даже вокруг сердца (эпикардиальный). И тут как тут все возможные болезни.
Справка:
80% людей с лишним весом имеют сердечно-сосудистые заболевания, они в 7 раз чаще болеют диабетом. Ожирение на 40–70% повышает риск развития онкологических заболеваний.
Не в коня корм?
– Моя подруга ест в 3 раза больше меня – и при этом стройная, как кипарисик. Я же отказываю себе в сладком, хлебе, колбасах, сырах – все равно имею излишки. Почему?
– Многое зависит от обмена веществ, метаболизма. У кого-то он быстрый, у кого-то медленный. Во многом это определяется генетикой. Но генов, которые отвечают за метаболизм, много. Допустим, все сложилось так, что они влияют на организм положительно. И у вас быстрый метаболизм. Ожирение не грозит. А если нет? Скажем, с лептином и грелином все хорошо, зато организм плохо перерабатывает сахар – лишние килограммы тут как тут.
– Звезды для стройности прибегают к липосакции или сидят на диетах. Есть ли действенная?
– Гены еще и влияют на то, как организм усваивает пищу. Представьте две группы первобытных людей. Одна охотилась на мамонтов и питалась мясом. Вторая жила в лесах и питалась кореньями. У потомков первой группы закрепятся в генетической памяти гены для быстрого усвоения белка, а у потомков второй – гены, способствующие расщеплению клетчатки. То есть в нашей ДНК уже зашифрованы особенности обмена веществ. А значит, никаких диетических перекосов быть не должно. Ну, скажем, так называемая кремлевская диета, когда человек употребляет исключительно белки, просто вредна! Это прямой путь к заболеванию ЖКТ и сосудов. Да еще и к белковому отравлению. Очень популярная диета Монтиньяка – тоже вред. Из-за раздельного питания витамины, которым нужны жиры, не усваиваются. Отсюда низкий уровень гемоглобина. Короче, любая диета для организма – стресс. Он начинает не тратить, а запасать жир. Вдруг больше не покормят? Да и потеря веса при диетах временная. Это вода, которая быстро уходит.
– Как же питаться, чтобы если не сбрасывать, то хотя бы не набирать вес?
– Сбалансированно. Существует «принцип здоровой тарелки» : четверть тарелки (20 см в диаметре) – белковая пища (мясо, рыба, сыр, творог). Четверть – углеводная (каши, хлеб). И половина тарелки – овощи и фрукты. Довольно просто, не так ли?
Вакцина от еды
– Любопытно: как станут бороться с избытком веса в будущем?
– Ученые смогут модифицировать геном человека. Можно будет удалить «неугодный» ген, чтобы не развилось какое-то заболевание. Но с ожирением сложнее: нет единого гена, который бы его исключил. Скорее всего помогут психологические программы, чтобы человек не использовал еду как источник дофамина. И конечно, появится вакцина от ожирения. Уже сейчас есть препарат для диабетиков 2-го типа, который помогает похудеть. На этом препарате худели многие звезды, в том числе и Алла Пугачева. Но это можно делать только под наблюдением врача. Вообще, если вы хотите подойти к своему здоровью по науке, есть смысл сдать генетический анализ на причины ожирения. А еще надо набраться терпения и воли – тогда и вашу присказку про «поезд пассажирный» выслушивать не придется.
/Мария Рождественская.
ПОДДЕРЖИВАЙТЕ НАС НА podpiska, ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ sobesednikru