Полиция получит доступ к медицинским данным пациентов
Врачебная тайна долгое время неукоснительно блюлась. Но теперь будет сделано послабление в интересах правоохранительных органов – они будут иметь возможность получать важную для них информацию: страдает ли человек алкогольной или наркотической зависимостью, нет ли у гражданина каких-либо психических заболеваний.
Такой законопроект поддержало правительство России, его разработал Минздрав по просьбе МВД. Возможно, кому-то все это покажется оправданным. Нечего сумасшедшим свободно по улицам разгуливать и мирных граждан смущать, лучше сразу всех держать под контролем… на всякий случай. Но, с другой стороны, по мнению врачей, для пациентов возникает непростая ситуация. В подробности их личной жизни и болезни будут углубляться люди, не имеющие никакого отношения к врачеванию, а чаще всего – наоборот. Такой подход может быть опасным для пациентов, которых довольно много, тем более что грань между нормой и патологией в психиатрии довольно тонкая, а если точнее, четкой границы просто не существует.
Психиатры знают, что патология – лишь чрезмерное отклонение от средних явлений психической жизни, между нормой и патологией существует множество переходных форм. Психоаналитик Дмитрий Ольшанский крайне резко высказался о готовящемся изменении законов. Он заметил, что конфиденциальность данных, относящихся к состоянию здоровья гражданина РФ, гарантируется статьей 10 Федерального закона РФ №152-ФЗ «О персональных данных».
– Предлагаемое Минздравом нововведение напрямую нарушает данный закон, как и прочие законы Российской Федерации: ст. 152 Гражданского кодекса РФ, ст. 13 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», – считает Ольшанский. – Однако противозаконная деятельность органов государственной власти в отношении граждан РФ давно перестала быть редкостью, поэтому и данное правонарушение, предполагающее передачу информации о пациентах с психическими заболеваниями сотрудникам полиции без разрешения суда, вполне вписывается в сегодняшнюю политику государственных органов. Отказ от врачебной тайны станет логичным и ожидаемым витком развития карательной психиатрии в России. Напомню, что в 2023 году в России приостановлено использование МКБ-11 (Международной классификации болезней. Новшеством в МКБ-11 стало, в частности, переименование термина «транссексуализм» в «гендерное несоответствие». – Ред.).
На взгляд Дмитрия Ольшанского, сейчас предлагается очевидный правовой нигилизм в отношении пациентов. Нетрудно предположить, что российская медицина, отказывающаяся от мировых этических, правовых, научных и технологических стандартов, будет деградировать.
Без жестких мер можно обойтись?
– Сотрудники силовых ведомств смогут по запросу получать персональные медицинские данные пациента без решения суда, будут иметь возможность участвовать «в наблюдении» за пациентами «в целях предупреждения совершения ими преступлений и административных правонарушений». У МВД уже имеется доступ к системам распознавания лиц, к банковской информации, к паспортным данным. Полиция легко получает информацию, относящуюся к врачебной тайне по закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», – заметила юрист «ОВД-Инфо»* Мария Чащилова. – Да, это бывает оправданно при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему пациенту с наркотической зависимостью или человеку, неспособному выразить свою волю из-за состояния здоровья.
Кроме того, силовики могут запрашивать информацию, составляющую врачебную тайну, при расследовании несчастных случаев на производстве и при угрозе распространения инфекционных заболеваний. Но пока для всего этого нужны «достаточные основания». В случае принятия поправок этих оснований не потребуется. Полицейские получат практически неограниченный доступ. Адвокаты бьют тревогу: законопроект нарушает права человека на неприкосновенность частной жизни, на личную и семейную тайну.
– Раньше для доступа к врачебной тайне необходим был запрос прокуратуры, суда, либо это делалось в рамках следствия по уголовным делам, – напомнил руководитель Центра правопорядка в Москве и Московской области, генеральный директор АО «Научно-диагностический центр клинической психиатрии» Александр Хаминский. – То есть просто так поинтересоваться документами, в которых содержится врачебная тайна, было невозможно. После известных трагедий в школах, в которых принимали участие люди, страдающие психическими расстройствами (в Казани в 2021 году, например, в других местах), стали говорить о том, что необходимо усилить психиатрический контроль за людьми, которые получили право на ношение оружия. Возникал и обсуждался вопрос: если человек обращается к психиатрам после получения такого разрешения, то как силовики могут об этом узнать? Тогда тоже предлагались упрощенные порядки. Но я и прежде, и сейчас выступаю за недопущение упрощенных порядков.
Александр Хаминский уверен, что можно обойтись без кардинальных мер, лучше создать базу, где будет информация: есть противопоказания или их нет, но без указания диагнозов.
Не стоит ненужных демонстраций
Полиция сегодня не та структура, которой люди полностью доверяют. И принятие подобных законодательных поправок может вызвать негативный резонанс.
– И все же сотрудникам правоохранительных органов лучше владеть всей полнотой информации, особенно когда есть основания опасаться каких-то террористических процессов, – считает Сергей Нурисламов, врач-психиатр, нарколог, руководитель благотворительного фонда «Мы – пациенты». – Да, это внедрение в ваши личные данные, но никто же не пытается рассекретить вашу личную жизнь: у каких девочек легкого поведения вы были вчера и кто вы по своей сексуальной ориентации? Президент страны просто рекомендует этим не кичиться и не устраивать ненужных демонстраций. Если я по своим бредовым мотивам могу кого-нибудь пырнуть заточкой, то почему бы правоохранительным органам не проанализировать это и вычислить заранее? Среди моих знакомых есть отсидевшие срок убийцы, бывшие наркоманы. Одного из них недавно задержали сотрудники ДПС, как он говорит, «без причины». Он возмутился, я ему объяснил: списки таких граждан, как ты, у правоохранительных органов существуют. Должны же они держать тебя в острастке? Должны. Вот нашли бы у тебя наркотики – предложили бы подписать парочку контрактов, не доводя до суда. Тот все понял и сказал, что даже мысли нет чего-то употреблять.
Сегодня по законодательству диспансерное наблюдение «может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями». Готовящийся документ вносит изменения в законы «Об основах охраны здоровья», «О полиции» и «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Будут ли эти изменения во благо? Мнения, как следует из комментариев наших спикеров, диаметрально противоположные. Но жизнь-то у человека одна, и прожить ее хочется, в том числе тем, у кого в голове «тараканы», так, чтобы не было мучительно больно.
/Марина Суранова.
*Признан в РФ иноагентом.
ПОДДЕРЖИВАЙТЕ НАС НА podpiska, ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ sobesednikru